So läuft die Abrechnung mit Pflegekasse und Krankenkasse

Abtretungserklärung: nichts vorstrecken

Der Entlastungsbetrag ist ein Erstattungsanspruch: eigentlich zahlen Sie und reichen die Rechnung ein. Mit einer Abtretungserklärung treten Sie diesen Anspruch an uns ab. Dann rechnen wir direkt mit Ihrer Pflegekasse ab, und Sie legen nichts aus, solange die Stunden ins Budget passen. Eine Rechnung mit Leistungsnachweis bekommen Sie zur Information trotzdem. Die Erklärung ist ein kurzes Formular, das wir beim ersten Termin mitbringen.

Kostenerstattung als Alternative

Wer keine Abtretung möchte, zahlt unsere Rechnung und reicht sie mit dem Einsatznachweis bei der Pflegekasse ein. Die Kasse überweist den Betrag bis zur Höhe des Budgets. Das dauert je nach Kasse zwei bis sechs Wochen.

Ein Beleg je Topf

Entlastungsbetrag, Umwandlung und Verhinderungspflege sind getrennte Ansprüche. Die Kassen verlangen für jeden einen eigenen Beleg mit Angabe der Leistungsart. Wir erstellen das automatisch, so gibt es keine Rückfragen und keine Verzögerung.

Einsatznachweis

Nach jedem Einsatz bestätigen Sie Datum, Dauer und Leistungen, auf Papier oder digital auf dem Handy der Helferin. Dieser Nachweis ist Teil der Abrechnung und schützt Sie: Es wird nur abgerechnet, was Sie bestätigt haben. Anfahrtszeit ist nie Leistungszeit.

Krankenkasse: erst Zusage, dann Start

Bei Haushaltshilfe nach § 38 oder § 24h SGB V stellen wir den Antrag mit Ihnen, die Kasse bewilligt Zeitraum und Stunden. Danach rechnen wir mit der Kasse ab oder Sie erhalten die Erstattung, je nachdem, was Ihre Kasse mit uns vereinbart. Sie zahlen nur die gesetzliche Zuzahlung von 5 bis 10 € pro Tag.

Fristen

Entlastungsbetrag aus dem Vorjahr bis 30.06., Verhinderungspflege bis 31.12. des Jahres, Umwandlung monatlich. Wir behalten die Fristen im Blick und sagen Ihnen rechtzeitig, wenn Budget zu verfallen droht.