Umwandlungsanspruch: 40 % der Sachleistung für Haushaltshilfe nutzen

Rechtsgrundlage

§ 45a Absatz 4 SGB XI: Pflegebedürftige ab Pflegegrad 2 können bis zu 40 % des ihnen zustehenden Sachleistungsbetrags für Angebote zur Unterstützung im Alltag verwenden. Die Kasse erstattet die Kosten gegen Nachweis oder rechnet direkt mit dem Anbieter ab.

Wie die Rechnung geht

Beispiel Pflegegrad 2, kein Pflegedienst, Pflegegeld 347 €. Sachleistung wäre 796 €, 40 % davon sind 318,40 €. Werden die vollen 318,40 € für Haushaltshilfe genutzt, gilt das als 40 % Sachleistungsbezug, das Pflegegeld sinkt auf 60 %, also 208 €. Unterm Strich: 318,40 € Hilfe (gut 8 Stunden) für 139 € weniger Pflegegeld. Wird weniger umgewandelt, sinkt das Pflegegeld entsprechend weniger.

Mit Pflegedienst

Nutzt ein Pflegedienst 50 % der Sachleistung, kann aus den restlichen 50 % umgewandelt werden, höchstens aber 40 % der Gesamtsachleistung. Die Kasse prüft das monatlich anhand der Rechnungen.

Was Sie tun müssen

Eine kurze Erklärung an die Pflegekasse, dass Sie den Umwandlungsanspruch nutzen wollen; viele Kassen haben ein Formular. Danach rechnet der Anbieter die Leistung mit der Kasse ab. Wir bereiten die Erklärung vor und sagen Ihnen vorher, wie viel Pflegegeld bleibt.

Ausblick 2027

Der Gesetzentwurf zur Pflegereform sieht vor, dass die Umwandlung für Angebote zur Unterstützung im Alltag ab 2027 entfällt. Solange das Gesetz nicht verkündet ist, gilt der Anspruch.